Всё о гастрите: симптомы и лечение
Если вы заподозрили у себя гастрит, узнать о симптомах и его лечении будет полезно.
Во-первых, вы узнаете о механизмах появления боли и тошноты, поймете, что происходит в этот момент со слизистой оболочкой. Во-вторых, вы не будете шокированы, когда врач назначит ряд препаратов: лечение гастрита требует силы воли, денег и времени – это дело не одной недели. Но, как говорится: «Praemonitus, praemunitus»!
Что такое гастрит?
Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. В легкой форме патологический процесс затрагивает непосредственно слизистую оболочку. В запущенных состояниях поражаются все слои желудочной стенки – подслизистый, мышечный и серозный. Сиднейская классификация гастритов была принята еще в 1990 году, она по сей день является эталоном. Но в клинике чаще всего используют классификацию, основанную на течении — острый и хронический. Именно на неё мы и будем опираться.
Острый гастрит
Острый гастрит возникает из-за непродолжительного воздействия агрессивных факторов на слизистую желудка. В зависимости от вещества и его количества поражение может затрагивать слои от поверхностного до глубоких, с возникновением эрозий и кровотечений.
Вызвать острый гастрит могут:
- Нарушение режима питания.
Общеизвестный факт о том, что фастфуд, сладкие газировки и прочую раздражающую желудок пищу следует строго дозировать, порой игнорируется из-за того, что они объективно вкусные, и многим тяжело отказаться.
Также на слуху польза регулярного дробного питания, но образ жизни с непрерывной работой вносит свои коррективы. Как итог – гастрит в обоих случаях, рано или поздно.
- Алкоголь и курение.
Вред желудку наносится в той же мере, что и остальным органам. Алкоголь сам по себе является раздражающим фактором, а сигареты влияют вдвойне: дым является агрессором, попадя в желудок, а его влияние на сужение сосудов не позволяет слизистой получать достаточное количество крови, питательных веществ для своевременной репарации.
- Стрессы.
Тот же механизм, что и с табачным дымом. Есть даже выражение «стрессовая язва», она может быть даже безболезненной на первых этапах. Сосуды из-за повышенной выработки катехоламинов сужаются – и стресс усиливает вероятность появления гастрита и язв. Особенно в сочетании с предыдущим пунктом.
- Некоторые лекарственные препараты.
Определенные группы лекарств неблагоприятно воздействуют на слизистую. Отменить их прием порой невозможно, так как со своей задачей они справляются прекрасно, спасая людям жизни. В таких случаях врач дополнительно назначает защищающие слизистую лекарства вроде препаратов висмута (Эскейп, Денол).
- Ожоги.
Многое можно перепутать с питьевой жидкостью: щелочи, кислоты, технические жидкости. А экстремалы и любители поспорить, не задумываясь о последствиях, смело пьют вышеперечисленное. Или, того хуже, после ожога пытаются в желудке нейтрализовать кислоту щелочью или наоборот… Так делать нельзя.
Симптомы
Напоминаем, что точный диагноз может поставить только врач. Следующие симптомы могут быть поводом к обращению к специалисту по поводу острого гастрита:
Симптомы |
Причина |
Боль |
Раздражение веществами болевых рецепторов поврежденной оболочки желудка и соседних органов |
Диарея |
Нарушение деятельности желез желудка, которые участвуют в переваривании пищи |
Отрыжка |
Повышение тонуса стенок желудка из-за его повреждения |
Изжога |
Нарушение желудочной секреции с повышенной кислотностью и заброс содержимого желудка с пищевод, где раздражаются болевые рецепторы |
Тошнота |
Раздражение блуждающего нерва, нарушение моторики желудка (возникает обратное движение пищи) |
Также больной будет ощущать слабость, потерю аппетита, возможно даже повышение температуры и падение артериального давления.
Лечение
Лечение необходимо начинать как можно скорее при появлении первых признаков
- Промывание желудка
В первую очередь необходимо избавиться от причины, вызвавшей острый гастрит. Для этого промывается желудок: больному дают выпить теплую воду, а затем вызывают рвоту. После этого надо сесть на специальную щадящую диету, чтобы избежать любого агрессивного воздействия на слизистую. При ожогах из-за кислот, щелочей и технических жидкостей необходимо вызывать врача как можно скорее. Важно – при отравлении кислотами ни в коем случае нельзя пить воду! Основное, чем можно помочь такому больному – вызвать скорую помощь.
- Сорбенты
Затем больному дают Активированный уголь, Смекту для связывания токсических веществ в кишечнике.
- Препараты для облегчения боли
Могут назначить Папаверин, Баралгин, Маалокс, иногда даже препараты висмута – Эскейп или Денол.
- Антибиотики – при наличии инфекционного процесса, который мог вызвать острый гастрит (микобактерии туберкулеза, спирохеты, H. pylori)
- В более тяжелых случаях, при госпитализации через вену вводят необходимые растворы.
Хронический гастрит
Хроническим гастритом болеет практически каждый второй человек из трудоспособного населения. Треть заболеваний желудочно-кишечного тракта – хронический гастрит. А 85% выявленных заболеваний желудка – он же.
Вызывают хронический гастрит следующие факторы:
- H. pylori
Наиболее распространенный тип хронического гастрита – около 70% вызваны данной бактерией - Нарушение режима питания, дефицит питательных веществ
- Длительный прием алкоголя, курение
- Длительный контакт с пылью, парами технических веществ
- Хронические заболевания органов пищеварения, в т.ч. зубов
- Эндокринные заболевания
- …И много других причин.
Симптомы
Симптомы и лечение гастрита хронического и острого немного отличаются друг от друга. Специфические признаки у хронического гастрита отсутствуют. Причины большинства симптомов были описаны выше на примере острого гастрита.
Но у хронического гастрита в зависимости от формы – гиперацидный или гипоацидный – могут быть разные проявления. При повышенной кислотности преобладают болевые ощущения и диспепсические явления. Возможно появление астеновегетативных симптомов – раздражительности, слабости. Могут развиться гиповитаминозы из-за нарушения всасывания витаминов. При гастрите с пониженной кислотностью боли слабые, практически отсутствуют, человек ощущает чувство тяжести и распирания, может случиться отрыжка тухлым.
Лечение
Лечится хронический гастрит долго и упорно.
- Нормализация образа жизни.
Меньше нервничать, снизить нагрузки, бросить курить – минимальный набор действий - Строгая долгосрочная диета с частым и дробным приемом пищи
- При самом распространенном хроническом гастрите с H.pylori применяется комплексная терапия
Трехкомпонентная терапия |
Ингибитор протонной помпы |
Омепразол, Рабепразол |
Антибиотик №1 |
Амоксициллин |
|
Антибиотик №2 |
Кларитромицин |
|
Четырехкомпонентная терапия |
Добавляются препараты висмута |
Эскейп или Денол |
Помимо этиологической терапии, проводят лечение симптомов гастрита – так называемая симптоматическая терапия.
Дополнительно могут назначить прием витаминов, Маалокса или Альмагеля.
Важным компонентом являются препараты висмута – Эскейп или Денол. Они являются обволакивающими соединениями, которые защищают слизистую оболочку желудка. Наряду с этим они сами по себе обладают активностью против Helicobacter pylori. На данный момент широко известны два представителя – Денол и Эскейп. Денол – препарат из Голландии, Эскейп – полный российский аналог, более недорогой.
Необходимо быть готовым к тому, что терапия хронического гастрита – длительный, затратный, но полностью оправдывающий себя процесс!
Выводы
При соблюдении элементарных мер предосторожности и режима питания можно не попасть в эти более чем 50 % жителей с гастритами. Если почувствовали неладное, дискомфорт в области желудка – не поленитесь, сходите к врачу. Он проведет необходимые процедуры, в том числе гастроскопию. Это нужно для того, чтобы увидеть слизистую через специальную маленькую камеру и оценить её состояние буквально изнутри. Кстати, вот так выглядит гастрит (прим. — рисунок ФГДС).
Если его уже обнаружили – соблюдайте все рекомендации. Благодаря недорогим аналогам лечение будет не таким затратным. Главное – без паники: помните, про стрессовую язву.
Список литературы:
- Пропедевтика внутренних болезней: учебник / Мухин Н.А., Моисеев В.С. — 2-е изд., доп. и перераб. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. 768 с.
- Внутренние болезни. Учебник. В 2-х томах. / Мухин Н.А., Моисеев В.С. — 3-е изд., — М. :ГЭОТАР-Медиа, 2018. 896 с.
- Внутренние болезни: учебник. — 6-е изд., перераб. и доп. / В. И. Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. — 2012. — 768 с.
- Гастроэнтерология. / Вахтангишвили Р.Ш., Кржечковская В.В. — Ростов н Д.: Феникс, 2007. — 672 с.
- Википедия, статья Висмута трикалия дицитрат.
- Вконтакте
- Обычная форма